+32 (0)3 658 80 87 | info@oogartsenpraktijkschoten.be Afspraak maken

Ooglidchirurgie

Met de leeftijd zal ook de huid rondom de ogen van structuur veranderen.

Dit kan aanleiding geven tot een aantal aandoeningen van de oogleden.
De meest voorkomende zijn dermatochalasis, ptosis, ectropion en entropion
Dermatochalasis of huidoverschot ter hoogte van het bovenooglid is een vaak voorkomende afwijking die kan verholpen worden door een blefaroplastie. Het huidteveel wordt veroorzaakt door vermindering van de elasticiteit van de huidvezels en onderhuids bindweefsel ten gevolge van het ouderdomsproces. Een bovenooglid blefaroplastie is een elegante en relatief eenvoudige ingreep met een vrij snel herstel. 

Indicatiestelling
Naargelang de mate van het huidoverschot wordt op basis van gelaatsfoto’s en het perifeer gezichtsveld bepaald of u in aanmerking komt voor terugbetaling via de mutualiteit. We spreken dan over een functioneel storende dermatochalasis. Indien u dermatochalasis beperkter is, betreft het een esthetische ingreep waarvoor geen terugbetaling is.   
Gezichtsveldverlies wordt opgemeten op de gewone raadpleging met een Goldmann perimeter. Tevens worden dan gelaatsfoto’s gemaakt. De resultaten van deze meting en de mogelijkheden voor eventuele heelkunde worden dan samen met u besproken.

Preoperatief bilan
Normalerwijze gebeurt een dergelijke ingreep in de dagkliniek en onder plaatselijke verdoving. Indien u bloedverdunners neemt, zal op de raadpleging besproken worden of u deze dient te stoppen voor de ingreep en of er eventueel tijdelijk een alternatief gegeven wordt. 
Alle andere medicatie mag u verder innemen, zelfs de dag van de ingreep.
Gezien deze onder plaatselijke verdoving gebeurt, dient u niet nuchter te zijn op de dag van de ingreep. U kunt een licht ontbijt of middagmaal nuttigen. We adviseren om thuis twee uur vooraf 2 tabletjes van 500 mg paracetamol in te nemen. Hierdoor voelt u de verdovende prikjes minder. Indien u zenuwachtig bent voor de ingreep, krijgt u een kalmerend pilletje bij aankomst op het dagziekenhuis. U kan hiervan wat slaperig worden en adviseren daarom om een begeleider mee te nemen naar het ziekenhuis of met het openbaar vervoer te komen.

De ingreep
Een ellipsvormige zone van overtollige huid wordt weggenomen eventueel gecombineerd met een stukje onderhuids spierweefsel. Is er uitpuilend vet aanwezig, dan wordt dit ook meteen verwijderd. Daarna wordt de huid gesloten met een doorlopende hechting.
Tijdens de ingreep houdt u de ogen rustig gesloten. Door de plaatselijke verdoving wordt u geen pijn gewaar, hooguit voelt u af en toe hoe de chirurg uw gelaat aanraakt.

Postoperatief verloop
Na de ingreep kunnen de oogleden nog een aantal dagen blauw en gezwollen zijn. Onmiddellijk na de ingreep wordt daarom gevraagd om zoveel mogelijk ijs op de oogleden te leggen. Dit kan u thuis enkele malen per dag gedurende een kwartiertje verderzetten. Hiervoor kan u voorverpakte ijspacks gebruiken. Let wel: het ijs mag niet direct op de huid worden aangebracht. Koel houden met koude vochtige kompressen die regelmatig vervangen worden is ook toegelaten. Bovendien kunnen de ogen wat geïrriteerd aanvoelen waarvoor we kunsttranen voorschrijven. U dient tevens een antibioticazalf 1x daags gedurende 1 week op de wonde aan te brengen. Zorg ervoor dat u niet in het wondgebied wrijft en probeer roken zoveel mogelijk te beperken om een mooiere littekenvorming te bekomen.
De hechtingen worden 5 tot 7 dagen na de ingreep verwijderd op de gewone raadpleging.
Het litteken van de ingreep zit in de natuurlijke plooi van het bovenooglid verborgen en is dus ook niet of nauwelijks merkbaar bij geopende ogen. Wanneer de ogen gesloten worden, is tot een aantal weken/maanden na de ingreep een fijn rood lijntje zichtbaar, welk spontaan verbetert. Zonnebescherming is wel aan te raden om slechte littekenvorming te vermijden. 



 


Ptosis is een afhangend ooglid bij volwassenen meestal ten gevolge van het loskomen van de aanhechting van de levatorspier. Deze spier zorgt voor het openen van het bovenooglid. De meest voorkomende oorzaken hiervan zijn veroudering, dragen van contactlenzen, eerdere oogingrepen of oogontstekingen. Dit kan ook aangeboren zijn waarbij we van een congenitale ptosis spreken. Er zijn ook spierziekten zoals myasthenia Gravis die deze aandoening kunnen veroorzaken. 

Preoperatief bilan
Normalerwijze gebeurt een dergelijke ingreep in de dagkliniek en onder plaatselijke verdoving. Indien u bloedverdunners neemt, zal op de raadpleging besproken worden of u deze dient te stoppen voor de ingreep en of er eventueel tijdelijk een alternatief gegeven wordt. 
Alle andere medicatie mag u verder innemen, zelfs de dag van de ingreep.
Gezien deze onder plaatselijke verdoving gebeurt, dient u niet nuchter te zijn op de dag van de ingreep. U kunt een licht ontbijt of middagmaal nuttigen. We adviseren om thuis twee uur vooraf 2 tabletjes van 500 mg paracetamol in te nemen. Hierdoor voelt u de verdovende prikjes minder. Indien u zenuwachtig bent voor de ingreep, krijgt u een kalmerend pilletje bij aankomst op het dagziekenhuis. U kan hiervan wat slaperig worden en adviseren daarom om een begeleider mee te nemen naar het ziekenhuis of met het openbaar vervoer te komen.

De ingreep
De ingreep onder lokale verdoving bestaat eruit om de levatorspier opnieuw vast te hechten en indien nodig in te korten. Dit kan zowel via de huid waarbij overtollig huid gelijktijdig wordt weggesneden als via de binnenkant van het ooglid waarna u geen uitwendig litteken heeft na de ingreep. 

Postoperatief verloop

Bij beide technieken wordt er een doorlopende hechting gebruikt die na 5-7 dagen verwijderd wordt op de gewone consultatie. Indien er voor de uitwendige techniek wordt gekozen via de huid, bevindt het litteken van de ingreep zich in de natuurlijke plooi van het bovenooglid en is dus ook niet of nauwelijks merkbaar bij geopende ogen. Wanneer de ogen gesloten worden, is tot een aantal weken/maanden na de ingreep een fijn rood lijntje zichtbaar, welk spontaan verbetert. Zonnebescherming is wel aan te raden om slechte littekenvorming te vermijden.
 
Na de ingreep kunnen de oogleden nog een aantal dagen blauw en gezwollen zijn. Onmiddellijk na de ingreep wordt daarom gevraagd om zoveel mogelijk ijs op de oogleden te leggen. Dit kan u thuis enkele malen per dag gedurende een kwartiertje verderzetten. Hiervoor kan u voorverpakte ijspacks gebruiken. Let wel: het ijs mag niet direct op de huid worden aangebracht. Koel houden met koude vochtige kompressen die regelmatig vervangen worden is ook toegelaten. Bovendien kunnen de ogen wat geïrriteerd aanvoelen waarvoor we kunsttranen voorschrijven. U dient tevens een antibioticazalf 1x daags gedurende 1 week op de wonde aan te brengen. Zorg ervoor dat u niet in het wondgebied wrijft en probeer roken zoveel mogelijk te beperken om een mooiere littekenvorming te bekomen.

Door veroudering treedt verslapping van de huid op. Ter hoogte van de oogleden kan dit leiden tot een naar buiten kantelen van het ooglid: ectropion. Dit kan aanleiding geven tot tranenvloed en tot steeds weerkerende ontstekingen.  Een ingreep kan de anatomische stand van het ooglid terug in orde brengen.

Preoperatief bilan
Normalerwijze gebeurt een dergelijke ingreep in de dagkliniek en onder plaatselijke verdoving. Indien u bloedverdunners neemt, zal op de raadpleging besproken worden of u deze dient te stoppen voor de ingreep en of er eventueel tijdelijk een alternatief gegeven wordt. 
Alle andere medicatie mag u verder innemen, zelfs de dag van de ingreep.
Gezien deze onder plaatselijke verdoving gebeurt, dient u niet nuchter te zijn op de dag van de ingreep. U kunt een licht ontbijt of middagmaal nuttigen. We adviseren om thuis twee uur vooraf 2 tabletjes van 500 mg paracetamol in te nemen. Hierdoor voelt u de verdovende prikjes minder. Indien u zenuwachtig bent voor de ingreep, krijgt u een kalmerend pilletje bij aankomst op het dagziekenhuis. U kan hiervan wat slaperig worden en adviseren daarom om een begeleider mee te nemen naar het ziekenhuis of met het openbaar vervoer te komen.

De ingreep
Een horizontale incisie wordt gemaakt onder de ooglidrand waarna een blokvormig stukje van de ooglidrand wordt verwijderd.  Dit maakt het ooglid korter en terug strakker.
Daarnaast worden hechtingen geplaatst, die het ooglid terug in de juiste positie brengen. Indien het traanpuntje lange tijd naar buiten gekanteld heeft gestaan, kan dit geleid hebben tot het vernauwen en toegroeien van de doorgang ervan. Aanvullend verbreden we dan het traanpunt tijdens de ingreep.

Postoperatief verloop
De hechtingen worden 5-7 dagen na de ingreep verwijderd op de gewone raadpleging.
Na de ingreep kunnen de oogleden nog een aantal dagen blauw en gezwollen zijn. Onmiddellijk na de ingreep wordt daarom gevraagd om zoveel mogelijk ijs op de oogleden te leggen. Dit kan u thuis enkele malen per dag gedurende een kwartiertje verderzetten. Hiervoor kan u voorverpakte ijspacks gebruiken. Let wel: het ijs mag niet direct op de huid worden aangebracht. Koel houden met koude vochtige kompressen die regelmatig vervangen worden is ook toegelaten. Bovendien kunnen de ogen wat geïrriteerd aanvoelen waarvoor we kunsttranen voorschrijven. U dient tevens een antibioticazalf 1x daags gedurende 1 week op de wonde aan te brengen. Zorg ervoor dat u niet in het wondgebied wrijft en probeer roken zoveel mogelijk te beperken om een mooiere littekenvorming te bekomen.
Het litteken van de ingreep geneest meestal zeer mooi en het herstel van de anatomie is meestal ook bevredigend. Het anatomisch resultaat is echter vaak niet in correlatie met de functionele verbetering. Door de verbeterde appositie van de ooglidrand zijn de recidiverende ontstekingen wel beter, maar de tranenvloed blijft postoperatief in 50% van de gevallen bestaan. Dit komt omdat de pompfunctie van het ooglid aangetast is en de tranen, ondanks het anatomisch resultaat, toch niet voldoende worden weggepompt. 

Door veroudering treedt verslapping van de huid op. Ter hoogte van de oogleden kan dit leiden tot een naar binnen kantelen van het ooglid  en dan spreken we van een entropion. Een ingreep kan de anatomische stand van het ooglid terug in orde brengen.

Preoperatief bilan
Normalerwijze gebeurt een dergelijke ingreep in de dagkliniek en onder plaatselijke verdoving. Indien u bloedverdunners neemt, zal op de raadpleging besproken worden of u deze dient te stoppen voor de ingreep en of er eventueel tijdelijk een alternatief gegeven wordt. 
Alle andere medicatie mag u verder innemen, zelfs de dag van de ingreep.
Gezien deze onder plaatselijke verdoving gebeurt, dient u niet nuchter te zijn op de dag van de ingreep. U kunt een licht ontbijt of middagmaal nuttigen. We adviseren om thuis twee uur vooraf 2 tabletjes van 500 mg paracetamol in te nemen. Hierdoor voelt u de verdovende prikjes minder. Indien u zenuwachtig bent voor de ingreep, krijgt u een kalmerend pilletje bij aankomst op het dagziekenhuis. U kan hiervan wat slaperig worden en adviseren daarom om een begeleider mee te nemen naar het ziekenhuis of met het openbaar vervoer te komen.

De ingreep
Een horizontale incisie wordt gemaakt onder de ooglidrand waarna een blokvormig stukje van de ooglidrand wordt verwijderd.  Dit maakt het ooglid korter en terug strakker.
Daarnaast worden hechtingen geplaatst, die het ooglid terug in de juiste positie brengen.

Postoperatief verloop
Na de ingreep kunnen de oogleden nog een aantal dagen blauw en gezwollen zijn. Onmiddellijk na de ingreep wordt daarom gevraagd om zoveel mogelijk ijs op de oogleden te leggen. Dit kan u thuis enkele malen per dag gedurende een kwartiertje verderzetten. Hiervoor kan u voorverpakte ijspacks gebruiken. Let wel: het ijs mag niet direct op de huid worden aangebracht. Koel houden met koude vochtige kompressen die regelmatig vervangen worden is ook toegelaten. Bovendien kunnen de ogen wat geïrriteerd aanvoelen waarvoor we kunsttranen voorschrijven. U dient tevens een antibioticazalf 1x daags gedurende 1 week op de wonde aan te brengen. Zorg ervoor dat u niet in het wondgebied wrijft en probeer roken zoveel mogelijk te beperken om een mooiere littekenvorming te bekomen.
De hechtingen worden 5-7 dagen na de ingreep verwijderd op de gewone raadpleging. Het litteken van de ingreep geneest meestal zeer mooi.