+32 (0)3 658 80 87 | info@oogartsenpraktijkschoten.be Afspraak maken

Droge ogen

Het droge ogen syndroom is een van de meest voorkomende oogaandoeningen en wordt veroorzaakt door een gebrek ter hoogte van de traanfilm. De traanfilm staat in voor de natuurlijke bevochtiging en smering van het oogoppervlak.

Als gevolg van droge ogen kunnen klachten optreden die variëren van een licht irritatiegevoel tot constant pijnlijke en rode ogen tot zelfs zicht verlies.
 

De traanfilm

De traanfilm is een stabiele laag die het volledige uitwendige oogoppervlak bedekt en zo een buffer vormt tegen de uitwendige prikkels waaraan het oog constant wordt blootgesteld.

De traanfilm zorgt voor een goede smering van het oogoppervlak, ze reinigt het vuil weg via de traankanalen en heeft ook een belangrijke optische functie.

De traanfilm bestaat uit drie verschillende lagen:

- Een buitenste olie-achtige (lipide) laag verhindert de verdamping van de traanfilm

- Een middelste waterachtige laag geproduceerd door de traanklier

- Een binnenste muceuze laag zorgt voor een goede binding van de traanfilm aan het oogoppervlak
 
​Bij mensen met droge ogen kan de stoornis zich situeren in een onvoldoende productie van traanvocht of het gevolg zijn van een traanfilmdysfunctie waarbij een gebrekkige samenstelling van de traanfilm deze belemmert om zijn normale functies te vervullen.
De oorzaak van het droge ogen syndroom is meestal een combinatie van diverse omgevingsfactoren (droge lucht, airco, luchtvervuiling) en lichaam gebonden oorzaken zoals:
  • Allergieën
  • Schildklierlijden
  • Medicatie oa orale contraceptiva, antihistaminica, betablokkers, slaapmedicatie, psychofarmaca, pijnstillers
  • Ontsteking van de ooglidrand (blefaritis)
  • Hormonale wijzigingen oa tijdens zwangerschap of ouderdomsgebonden
  • Verminderde knipperreflex oa bij intensief schermgebruik (computer vision syndroom) en Parkinson
  • Oogchirurgie
  • Sjögren syndroom
  • Aangezichtsverlamming
  • Herpes ontsteking
  • Diabetes

Droge ogen kunnen talrijke symptomen geven maar een van de meest voorkomende is wel een tranend oog. Het is uiteraard paradoxaal dat droge ogen aanleiding geven tot een tranend oog, maar dit komt omdat een gebrekkige traanfilm bij prikkeling de hersenen een signaal geeft om reflextranen te produceren. Deze reflextranen zijn onvoldoende om het probleem van droge ogen op te lossen en geven vaak zelfs een bijkomende last.
 
Andere symptomen van droge ogen zijn:
  • Rode ogen
  • Vermoeide ogen
  • Een krassend “zandkorrelig” gevoel
  • Een stekend gevoel
  • Schommelingen van zicht
  • Frequenter knipperen met de ogen
  • De behoefte om in de ogen te wrijven
  • Verhoogde lichtgevoeligheid

Buiten de navraag naar historiek en symptomatologie zullen een aantal snelle en pijnloze tests kunnen aantonen of er sprake is van droge ogen syndroom. Deze tests omvatten de evaluatie van de traanmeniscus en de traanfilm door middel van fluoresceïne kleurstof, het meten van de Tear Break Up Time (TBUT) of de Schirmer test . Deze en andere meer gespecialeerde tests zijn er op gericht om zowel de kwantiteit als de kwaliteit van de traanfilm te controleren, alsook de mogelijke schade aan het oogoppervlak als gevolg van het traanfilmtekort, en de werking van de meibomiusklieren ter hoogte van de oogleden.

De meeste patiënten met een droge ogen syndroom kunnen, afhankelijk van een goede therapietrouw, zonder of met een minimum aan symptomen normaal functioneren. Omwille van het chronisch karakter van de aandoening is een“genezing” slechts zelden mogelijk en is het vaak noodzakelijk de behandeling levenslang aan te houden.

De basis van de behandeling is het regelmatige gebruik van kunsttranen. Deze bestaan in verschillende samenstellingen en concentraties (druppels, gels, zalf) en vaak moet proefondervindelijk worden uitgezocht welke soort of combinatie van kunsttranen voor de patiënt in kwestie de beste is. Soms worden kunsttranen ook gemaakt van het eigen serum. Andere behandelingsmogelijkheden zijn het blokkeren van de traankanalen door middel van plugs en het gebruik van voedingssupplementen of medicatie zoals cortisone of cyclosporine. Nieuwere technologieën trachten door modulatie van de meibomiusklieren in de oogleden de kwaliteit van de traanfilm te verbeteren.